以医疗卫生信息化建设支撑医疗改革,实现公共医疗卫生资源的充分利用和稳步提升是当前医疗行业发展的重点思路。我国医疗行业信息化背景非常复杂,基础水平参差不齐,医疗机构各自信息化发展思路迥异,医院内以及区域内的信息孤岛不能有效融合,行业内一些关键的新型医疗方式仍需突破与提高,这些问题都成为制约我国医疗信息化发展的突出瓶颈。面对如此纷繁复杂的行业现状,一方面政府监管部门持续加大政策与资金的投入,另一方面医疗卫生机构主体以及众多信息化厂商同时也在不断地积极地探索,当前我国医疗行业的信息化建设已经取得了一定的成绩。
按照卫生部的统一部署,在科学的医疗信息化“顶层框架”的基础上,建设以电子病历为应用核心的医疗卫生信息化体系,以居民健康档案为核心的区域卫生信息化服务平台成为医疗行业信息化的核心发展策略,同时行业还需要在移动医疗、远程医疗等关键技术上进行突破,提升区域间医疗卫生资源利用效率,弥合区域医疗水平上的高低差距。由此可见,医疗信息化的过程中,行业已经有了明确的建设目标,接下来就需要众多IT厂商献策献力,提供医疗信息化技术上的完整的解决方案与应用服务。
全球领先的IT产品及解决方案厂商,戴尔遵照中国卫生部2011年颁布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》,结合在国内外医疗行业的深入实践与技术能力,提出了医疗信息领域端到端的解决方案和服务,包括医疗领域战略咨询和转型、应用系统建设、基础架构设计以及运维外包等多个方面。戴尔医院集成信息平台解决方案,能够以病人为中心整合与利用信息资源,以电子病历为核心建设医院数据中心,以临床路径和知识库为基础支持临床决策,以医疗与人财物运营为内容支持管理决策,以信息交换与共享为支撑协同区域医疗,全面支持医院管理和业务提升。
戴尔医院信息平台(Hospital InformaTIon Platform, HIP) 整体架构
医院信息整合与有效利用的需求越来越普遍,医疗机构间的协同和信息交换、医院和病人的信息交换需求催生了许多新应用,如远程医疗、病人自我服务等。这些新应用需要在信息共享的基础上实现数据整合与业务流程整合。戴尔领先的医院信息平台集成丰富的应用,能够对医疗业务流程进行有效的监管和优化,并能够满足众多具体需求:
1. 全院级应用系统互联互通的需求
戴尔医疗行业咨询服务在国外拥有丰富的经验,是美国医疗服务行业的先驱。戴尔在其20年以上的服务经验积累过程中,解决了众多医疗集团的各种复杂医疗机构内部以及集团内医疗机构之间的集成难题。戴尔不仅有通晓主流系统集成中间件的资深专家团队,而且有自主研发的医疗数据集成引擎(Health Data Integrator, HDI) 。戴尔HDI基于开放标准,充分考虑到数据交换、应用/服务调用和流程协同的整合,解决了决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。
2. 形成全院级病人主索引的需求
戴尔HIP平台的机构级患者主索引(Enterprise Master PaTIent Index, EMPI) 服务解决了患者信息的不统一的关键问题。目前患者基本信息大多分散于各个应用系统,其数据的标准不统一,无法实现电子病历等数据整合的。因此,必须要建立全院级统一的病人主索引,并以此为基础实现医院数据层面的整合,包括电子病历的数据整合以及医院业务和管理数据的整合。
3. 建立全院级电子病历的需求
戴尔HIP平台参照HL7 标准化的卫生信息传输协议的参考信息模型(Reference InformaTIon Model, RIM) 模型,通过内建的基于临床数据存储库(Clinical Data Repository, CDR) ,为电子病历的存储和调阅提供了基于标准的基础保障。基于RIM模型的数据存储结构通过面向对象的建模方法科学地描述了数据间的关系,最大化地保障了不同业务域间数据标准的一致性。通过在大型医院超过10年的成功运营,用实践证明了其结构的合理以及适应新业务变化的能力。
4. 医院信息资源二次利用的需求
通过戴尔Cloudera® 解决方案以及超过200人的云技术架构团队,戴尔HIP可以对平台及其上级区域平台的的海量数据进行整合,挖掘以及分析,为医院管理辅助决策、医院临床辅助决策以及临床教学和科研提供强有力的支撑。
5. 为患者提供公众服务的需求
戴尔医生门户以CDR为主要数据支撑,基于先进的浏览器/服务器架构(Browser/Server) 架构,跨PC和主流移动平台(苹果IOS, 安卓和 诺基亚塞班),提供了对临床信息随时随地的访问,使医生在为患者服务的过程中能获得完整和及时的临床信息,有效提高医疗服务质量,避免差错。
戴尔个人健康档案(Personal Health Record, PHR) 链是HIP平台上的基于互联网的个人健康档案管理系统,它为患者提供了集中的病历档案信息,健康历史记录,健康跟踪工具和数据管理,个人健康目标设定,慢性病汇报,亲属健康管理等个性化的医疗服务。同时也使患者能随时随地掌握和核实医疗记录的内容和准确性。
6. 与外部系统互联的需求
戴尔HIP平台成为与外部系统对接唯一的进出口。可以统一对外数据交换标准、提供多种灵活的对接技术、进行统一的运维,并且执行统一的安全策略。可以实现对医疗保险、新农合、公共卫生、区域卫生、第三方机构的统一对接和管理。降低了移动医疗和远程医疗等新型业务的难度,加快其普及的进程。
戴尔医院信息平台架构图