心电图(ECG)是用来捕捉心脏在一段时间内情况的反映,它通过外部电极连接到皮肤转换成电信号来采集。心脏外面形成的每个细胞膜都有一个关联电荷,它在每次心跳期间去极化。它以微小电信号的形式出现在皮肤上,可以通过心电图探测到并放大显示。
早在1900年Willem Einthoven就发明了第一台实用的心电图。该系统很笨重,需要很多人去操纵它。病人需要把他的胳膊和腿放到含有电解液的大型电极中。今天的心电监护设备结构紧凑,携带方便,这样病人走动时也可以带着。家用十二导联心电图可以装在口袋里。
心电图基础:
文中这个关于心电图的术语“导联(lead)”,指的是两个电极间的电压差,这就是设备记录下来的差异。例如,“Lead_I”是左臂和右臂电极之间的电压。Lead_I和Lead_II都指的是肢体导联。V1-V6指的是胸部导联。心电图追踪V1就是Vc1电压(胸部电极的电压),和Lead_I,Lead_II ,Lead_ III的平均电压之间的差别。一个标准的十二导联心电图系统包括八个真实数值和四个派生值。表1给出了各种导联电压(真实的和派生的)的简介。
导联名称计算注释
这是一个真实导联,显示在心电图轨迹中。
表1:导联名称及心电图记录位置。
一个典型的心电图波形如图1所示。X轴表示时间刻度。在这里每格(5毫米)对应的是20毫秒。Y轴显示的是捕获信号的振幅。Y轴上每格(5毫米)对应的是0.5 毫伏。(10毫米/毫伏及25毫米/秒)
图1:典型的心电图波形。
心电图特点:
心电图系统设计的第一步包括,了解需要获取的信号种类。心电图信号包括存在于高偏置和噪声的低振幅电压。图2显示了心电图信号的特点。系统里存在高偏移,由于电极产生的半个细胞电压。Ag/AgCl (银-银氯化物)是心电图系统里最常见的电极,它的最大偏移电压为+ / -300mV。实际期望的信号为+ / -0.5mV叠加在了电极偏移上。此外,系统还会合上来自电源线的50/60Hz噪声,形成共同模式的信号。电力线噪声的幅度有可能非常大,需要对其进行滤波。
图2:要获得的心电图信号特点。
心电图采集
模拟前端处理是心电图系统的重要组成部分,因为它需要区分噪声和期望信号(振幅很小)。模拟前端处理电路包括一个测量放大器,从而降低普通模式的信号。测量放大器工作在+ / -5V,通常是用来加大的输入电压范围。这个测量放大器应具备高输入阻抗,因为皮肤的阻抗可能是非常大的。需要运算放大器来作为心电图设备的信号处理。心电图采集系统的信号链包括测量放大器、滤波器(可通过运放实现)和ADC。